这可以说是一个“解离型歇斯底里精神官能症”的病例，但也属于“创伤后压力违常”，因为导致其意识解离的是“超乎人类正常经验之外”的创伤性事件。
纯就意识解离状态来说，y君所表现出的乃是“梦游”（somnambulism）。这里所说的“梦游”跟常见于小孩的“梦游”——在深睡状态中起床游荡的情形不太一样，它主要指当事者在清醒时突然陷入仿如睡梦中的状态，他好像置身于一个私人的世界中，与外在环境失去接触，但却喃喃自语，说一些旁人难以了解的话语，或重复一些看起来具有特殊含义的动作。这些话和动作可能是他幻觉式地再度经历某一创伤事件时的外显行为，这个创伤事件受到潜抑，在他平常清醒状态时通常无法忆起，只能在梦游时浮现。而在梦游结束后，患者对梦游时所发生的一切又失去记忆。
本个案中的y君，每隔一两个礼拜即陷入的情境就是这种梦游状态。他挥舞着刀子，在屋里荡来荡去，口中喃喃自语，提到战争和俘虏有关的事情，很可能就是幻觉式地再度经历当年在战场上那令他惊惶的一幕。这些经历在平时均被潜抑到潜意识里，只有在梦游或催眠状态中才能再度浮现。
冉涅曾报告过一个女性梦游的病例：
29岁的g女士，聪慧而敏感，某天忽然听到一个不幸的消息：住在隔壁的侄女在一种谵妄状态中从高处的窗户跳下去而活活摔死。g女士连忙冲出去，刚好看到她侄女横躺在街道上的尸身。她虽然很受打击，但表面仍力持镇定，帮忙料理后事，参加葬礼时也没有什么异样。但从那件事以后，她即变得越来越阴郁，健康大不如前，并开始出现如下的症状：
几乎每天，在晚上甚至是大白天，她会进入一种奇怪的状态中，看起来好似在做梦般，温柔地和一个她称为宝琳但事实上不存在的人说话（宝琳是她死去侄女的名字），她向宝琳说她很欣赏她的命运，佩服她的勇气，她的死是一个美丽的死。然后她走到窗边，打开窗户，又将它关上；从这一扇窗走到另一扇窗，有时则爬到窗户上，如果不是她的朋友及时阻止的话，她一定会掉下去。在她被阻止后，她东看西看，摇晃着身体，揉揉眼睛，又恢复了正常，好像什么事也没有发生一般。
杀了上司的“二战”老兵（2）
g女士在梦游状态中的话语和行动，跟y先生一样，都是在重演过去的创伤事件。
但如前所述，y君的症状也可以说是典型的“创伤后压力违常”。战争此一人为的灾祸确实造成很多人的心灵创伤，在《无法站立的西点军校生》那个个案的解说里，我们曾提到不少士兵出现手脚麻痹、心因性目盲等转化型歇斯底里精神官能症，但那主要是为了逃避在战场上“被杀”的危险；像y君这样爆发出解离型歇斯底里精神官能症的，则主要是为了忘掉在战场上“杀人”的罪恶，并抚慰自己受创的心灵。
“越战”结束后，出现了一个新名词叫做“‘越战’后症候群”（postvietnam syndrome），根据报告，从越南战场回到美国的军人，26％都有一些精神科方面的症状，譬如下面这个例子：
k君在应召入伍前往越南战场之前相当正常，正以半工半读的方式打算完成他的大学学位。在被派到越南后，起先对在战场上杀人感到不安和嫌恶，但慢慢地，他像大多数人一样容忍它，并将它合理化（为了正义而杀人）。
不过在战场上，仍有几次令他难以忘怀的惨痛经验。一次是他遭到一名越共游击队的埋伏，机枪发生故障，他不得不以枪托一再猛击敌人的头部，活活将他捶死。一次是他和要好的战友睡在一起，战友不幸被击毙，朋友喷出的鲜血洒满他一身。
后来k从越南回到美国，在头一年，他竟无法适应，终日漫无目的地四处游荡，对什么都没有兴趣。但最后终于安定下来，找到一份稳定的职业，而且结婚了，并准备重回大学完成未竟的学业。三年后，他被解雇，赋闲在家时，突然从电视上看到西贡陷落的消息，好像失落了什么东西似的，于是他开始回想起自己在越南的种种经历，特别是被他击毙的那位越共游击队员死前痛苦的哀号，以及把鲜血溅满他一身的朋友的死，这些回忆越来越挥之不去，他一再反刍着越南战场上的悲惨景象，并对它们所代表的意义感到怀疑。
然后，他开始做恶梦，梦见自己又回到越南战场上，经历九死一生的场面。有一次竟在梦中从床上跳起来，寻找藏身之所，而导致大腿骨的轻微骨折。又有一次当他骑脚踏车穿过一片草木茂密的森林时，突然觉得仿佛置身于越南的热带雨林中，在一阵恍惚与慌乱中，他紧急刹车，急忙寻找藏身之所，结果跌倒在地，造成多处擦伤。在日增的焦虑之下，他只好住院接受精神科的治疗。
y君和k君的遭遇让笔者想起《猎鹿人》这部奥斯卡最佳影片。在这部以“越战”为题材的影片里，情同手足的麦克、尼克和史蒂夫同赴越南战场，在一次惨烈的战役中，三人同时被俘，囚在热带丛林的水牢中。越共以被俘美军当作“俄罗斯轮盘赌”的赌具——在左轮枪的枪膛里装入一发子弹，由两名被俘美军轮流以枪对准自己的太阳穴扣扳机，供越共下赌，看看隐藏在枪膛中的那一发子弹，到底会射穿谁的太阳穴。在这非人、恐怖的赌命游戏中，尼克和史蒂夫被惊吓得魂飞天外、嚎啕痛哭、屁尿直流、全身颤抖。后来幸赖麦克的机智、冷静，把握千钧一发的机会，歼灭数名敌人，始逃出热带丛林。但在那噩梦般的“俄罗斯轮盘赌”中，三人的心灵都受到了严重的创伤。
在逃亡过程中，史蒂芬的双腿因受伤而瘫痪。服役期满，麦克和史蒂夫先后回到了故乡，双腿瘫痪的史蒂芬住到医院里，避与妻子见面。麦克独自一人到山上猎鹿，但枪法已大不如前。而尼克却一直没有露面。后来史蒂芬从由战地寄来慰问金的匿名信，判断尼克仍留在西贡，于是麦克再赴西贡。当时正值从西贡撤退，满目疮痍。麦克在一家地下赌场找到了尼克，穿着当地服饰、头系红丝巾的尼克，正在表演“俄罗斯轮盘赌”供疯狂的赌客下注，他举枪的姿势优美而冷酷，嘴角有一丝嘲弄之意。但麦克迟来了一步，因为当他赶到时，尼克正好扣下了令他致命的扳机，那一发在左轮手枪中如轮盘转动的子弹，穿膛而出，射入了尼克的太阳穴。影片就在尼克倒地，兀自睁着不信的双眼时落幕。
在热带丛林中，因“俄罗斯轮盘赌”而导致心灵崩溃的尼克，为什么会在西贡地下赌场里“重复”那令他惊吓的赌命游戏呢？这种“重复”跟y君在意识解离状态中挥舞刀子喃喃自语、k君觉得自己又重返热带雨林而急于寻找藏身之所的举动非常类似，它们就像用橡皮擦一再擦拭写错的字一样，其目的都是为了想“抹去”心灵上的污点。
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剧院听差与女演员的亵衣
他利用刚学得的开锁技术潜入女演员的公寓，偷了两件内衣裤、丝袜和一件睡衣，回到自己的房中，将它们摊开来放在床上……
s君是一个知名男演员的儿子，长得像女孩子一样清秀，而且非常羞涩。但有一天，却闹了一件大丑闻，而使他父亲颜面无光。
s君的父亲风流成性，很早就跟s君的母亲离婚，随后他接连又结了几次婚，但几个“继母”对s君都少有温馨关怀之情。从小，s君就经常被单独留在家里，他渴望温情，但却少有人理他，加上他生性害羞，说话又结结巴巴的，更交不到什么朋友。
在寂寞无聊中，s君常常拿出自己母亲留下来的衣服，摊在床上，抚摸搂抱，想象母亲就在他身边。在进入青春期后，他开始以手淫来排遣寂寞无聊的日子，而且想办法去弄到女性的内裤、睡衣、丝袜等，一边赏玩，一边自慰。
15岁左右，他在一家剧院找到了一份听差的工作（他父亲是这家剧院的台柱演员），并在这里结识了一位年老的舞台魔术师，魔术师教他如何以万能钥匙开锁的秘诀。
剧院里有很多迷人的女演员进进出出，她们让情窦初开而又性欲旺盛的s君意乱情迷，但大家只把他当作一个少不更事的小孩，没有人理他。在饱受刺激而又不得发泄的情况下，他终于兴起了潜入这些女演员住所偷取内衣的冲动。
有一天，他无意中获知某位女演员当晚不在她所住的单身公寓，于是他利用刚学得的开锁技术潜入这位女演员的公寓，偷了两件内裤、丝袜和一件睡衣，回到自己的房中，将它们摊开来放在床上，然后忘情地以之自慰。但在发泄过后，羞愧与惊恐的念头即浮上心头，于是他又将那些内裤、丝袜、睡衣等统统丢入炉中焚化。
几天后，机会再度来临。
s君的心里天人交战着，但在短暂的彷徨后，他终于又重施故伎，手脚颤抖、全身冒冷汗地潜进另一位女演员的住处，偷取亵衣裤，然后回到自己房中，在兴奋、羞愧与害怕的复杂情绪中，以自慰达到性高潮。
s君越陷越深，终至不能自拔。但他犯了一个致命的错误，因为他所光顾的都是同一剧院里住在同一栋大厦里的单身女演员，不久就引起怀疑，而终于在某天晚上被跟踪他的警察逮获。警察从他的运动衫里取出刚得手的女性内衣裤，人赃俱获，结果s君被送上青少年法庭。
青少年法庭给他一个奇怪的判决：如果他入伍从军的话，就不送他入狱。s君选择了入伍一途，但在入伍后几个礼拜，他却不幸因罹患急症而过世。
解析：
本案例是一个“恋物癖”（fetishism）的病例。恋物癖是常见于社会新闻中的一种性变态，通常是一名猥琐男子潜入人家的庭院、阳台或内室，偷取晒衣架或衣柜里的女性内衣裤，当场被逮个正着，扭送警办，而成为社会新闻的。这些“不雅之贼”偷这些东西，当然不是为了拿去“变卖”，而是想“留为己用”，满足自己独特的“性趣”。
所谓“恋物癖”是指一个人的“性趣”集中在无生命的物品或身体的某一部位（阴部除外）上，这些物品或部位通常属于异性所有。绝大多数的恋物症患者都是男性，他们迷恋之物包括女性的内衣、内裤、丝袜、胸罩、鞋子、手套、丝巾、香水等，他们借抚玩、闻嗅、吻吮这些东西，以激起自己的性兴奋，达到性满足，在这样做时，常伴有自慰行为。另有些恋物癖者则将“性趣”集中在女性生殖器以外的部位，如头发、耳朵、手、脚、乳房、膝盖、臀部等，他们抚玩这些部位并非真正性行为的“前戏”，而是以此来作为性满足的主要方式。
关于恋物癖的成因，精神分析学派认为，患者所迷恋之物乃是女性的“性象征”或“替代物”，譬如女鞋是阴道的象征，而三角裤则是女阴的替代物等。患者之所以会将“性趣”从活生生的女人身上转移到这些无生命的东西身上，通常是对自己的男性气慨和性能力感到怀疑所致，他们害怕受到异性的拒绝及侮辱，或在现实生活里，真的受到了这种拒绝和侮辱，而以对无生命物品的掌握——象征他所渴望的异性，来免除自己的焦虑，并弥补自己的自卑感。这个个案中的s君，似乎就有这种心态。
恋物癖患者所迷恋之物，譬如女性的内衣裤等，其实在市面上均有公开展售，但通常必须是女性穿戴过的（留有气味者更佳），才能让恋物癖者感到兴奋。而且“买不如偷”，在偷窃过程中的紧张亦是他们性兴奋的主要来源之一，有少数恋物癖患者，“偷”本身反而比“物品”来得重要。
就历史来看，被迷恋之“物”似乎有“时尚”的问题，譬如我国宋明两代，迷恋三寸金莲绣鞋成癖的男性所在多有；而在19世纪末20世纪初，“紧腰褡恋物癖”在西方也颇为流行，因为那是当时西方妇女的衣着时尚。但近三四十年来，不管东西方，迷恋三角裤及乳罩则成为恋物癖的“主流”。
不过就个人来说，每一个恋物癖患者通常有他固定的迷恋之物，譬如迷恋胸罩的就固定迷恋胸罩，不会忽然“换口味”变成迷恋女长靴。但对自己迷恋之物，他们会不厌其烦地收集保存，有些还会记下它的来源及获得的日期。
一般正常人在自慰时，偶而也会以其渴望之性对象的照片或相关物品来增加性刺激，但这通常不会被视为病态。有时恋物癖和自慰的助兴行为难以划出一条明显的界限，一般而言，所用之“物”是以偷或抢的方式获得，而且以此物来自慰是他获得性满足的基本方式而非替代方式时，才会被视为恋物癖者。
那纤纤玉足的异样魅惑
她撩起裙子，伸出一只脚，空悬在壁炉的火上烤。这个举动让血气方刚的他极为激动，忍不住伸手抱住对方的脚。
z君觉得女人身上最让他着迷的地方是她们的小腿和脚，特别是如果女人能用脚踩在他身上，他觉得这是他人生中最幸福、甜美的时刻。
这种嗜好来自他少年时代的一次偶然经验：
当他14岁时，经常去拜访一位年长的朋友。这位友人有一个双十年华、长得如花似玉的女儿。z君在这位朋友家中，喜欢宾至如归地躺在壁炉前面的地毯上取暖。
有一晚，当他像往常一样躺在地毯上时，朋友的女儿想到壁炉架上拿点东西。她开玩笑地从他身上跨过去，说要让他看看“稻草会有什么感觉”，一边说着一边撩起裙子，伸出一只脚，空悬在壁炉的火上烤。这个举动让血气方刚的z君极为激动，他忍不住伸手抱住对方的脚，将它按在自己的性器上。
朋友的女儿不知是有意还是无意，竟将全身重量都放在那只脚上，重重地踩住他的下体，结果他兴奋得射出精来。
此后，他们即经常玩这种“游戏”：z君躺在地毯上，朋友的女儿则将脚踩在他身上，先是在他胸前的肋骨架及胃部来回移动撩拨，z君在逐渐高涨的兴奋中，忍不住去抓住她的脚，于是她将脚下移，踩在他的下体上。
z君并没有说朋友的女儿在这种游戏中是否达到性高潮，但她显然也产生了某种性兴奋，因为他说当时她“眼睛发亮、双颊泛红、朱唇颤抖”。
女人的小腿和脚让z君痴迷，而且希望女人用那可爱的脚踩在他身上，这种奇特的性癖好显然是来自他和朋友女儿的这种特殊游戏。
解析：
这可以说是一个“恋物癖”（恋足）的病例，但同时也含有我们稍后要提到的“受虐症”色彩，因为让异性用脚踩在自己身上以达到性满足，亦含有被羞辱、被虐的意味。
恋物癖的成因除了前文提到的性自卑与性挫折感外，“错误的学习”也是一个重要因素。患者之所以会对特定之物产生迷恋，通常可以从他们过去的经验中找到线索，也就是行为主义者所说的“制约”关系。
受迷恋之物与性满足，这两者第一次的“配对”出现也许是相当偶然的，但由此而产生的情感激动、性的兴奋与满足却让当事者无法忘怀，而在往后成为当事者刻意追求的目标，结果因一再地以自然或人为的方式“反复配对”，而使受迷恋之物与性满足间的关系更加牢不可破。
早期的精神分析学家斯坦科尔（）曾报告过一个个案：某位男士对女人的裸裎相见难以动心，只有在对方系上围兜后，他才会性致勃勃，与之好合而达到性高潮。这也算是一种恋物癖，他迷恋的其实就是“围兜”。
经过仔细分析后才发现，原来这位患者小时候由一位女佣照顾，女佣在帮他洗澡时都会玩弄他的性器，使他产生无比的兴奋。而女佣在这样做时，都是系着围兜的。因此，围兜与性兴奋产生了配对关系，终于使他成为一个迷恋围兜的恋物癖者。
特殊的性癖好确实常与当事者过去的经验有关。20世纪初的性学大师霭理斯（）有一种特殊的性癖好：看女人小便便会引起性兴奋。身为性学大师，他自己为这种异于常人的偏好寻求答案，他说那是因为他12岁时，有一次和母亲到伦敦动物园，母亲“站着不动，我随即听到一阵喳喳落地的小便声”——艾里斯的母亲可能泌尿系统有问题，竟忍不住就地小便起来。当她发现自己的失态引起儿子的注意时，不好意思地告诉他不应该看。但类似的情况后来又一再发生，遇到这种情况，年轻的艾里斯即“自动充当守护者，注意有没有人接近”。艾里斯认为，就是这种早年的经验造成他日后“看女人小便便引起性兴奋”的癖好。
心理学家拉奇曼（）甚至以一个有趣的实验“制造”出五个恋物癖者。他让五名志愿者观赏幻灯片，先出现的是女用长统靴的幻灯片，紧接着出现的则是能引起性兴奋的裸女幻灯片，如此反复配对进行；最后，五位受测者在拉克曼单独打出女用长统靴的幻灯片时，也会产生性兴奋——以###体积的改变来测定；而且这种性兴奋还会普遍化到其他类型的女鞋。
这跟前述案例中，华森让小亚伯特对皮毛制品产生畏惧反应的实验非常类似，不同的是拉奇曼是在让受测者对女鞋产生兴奋反应后，他又以实验“解除”他们对女鞋的迷恋，方法是在放映女用长统靴的幻灯片后，立刻再放映足以让他们产生嫌恶感的其他幻灯片。结果有几个人对拉奇曼“狠心”摧毁女鞋对他们的“异样魅惑”提出抗议。
本个案中的这位z君，他对女人小腿和脚的迷恋，可以说就是这种制约关系的产物。
但有些恋物癖者的恋物与性兴奋之间的“配对”关系很难找到合理的解释，譬如有一个个案，他的整个儿性趣几乎都集中在汽车的排气管上，而且并非所有的排气管都“管用”，必须是形状完美，没有凹陷、破损，能顺畅排气的排气管才能引起他的性趣。为什么会有这种癖好，不仅无法从他过去的生活里找到线索，而且其间的“关联性”也让人匪夷所思。
窗口丑陋的挑逗
p君以为他数月来的挑逗终于获得了回应，于是也打开自己这边的窗户，更滋意地做出种种不堪入目的动作。
p君是任教于某中学的男老师，尚未结婚，他住处的窗口刚好对着一位30岁女性的窗口。
隔窗有女，p君想和这位女士打交道，但用的却是一种奇怪的方式：几个月来，他经常对着窗口露出他的下体，有时还伴随着自慰的动作，显然是想引起对窗那位女士的注目。
那位女士当然注意到了，但却极感嫌恶与愤怒。在不堪其扰的情况下，她向警方报案。为获得证据，警方经女士同意进驻她的住处，想拍下p君猥亵动作的活动影片，以便逮捕他。
果不其然，p君又当窗露出下体。为了获得较清晰的影像，警方请受害女士打开窗户。在窗户打开后，p君以为他数月来的挑逗终于获得了回应，于是也打开自己这边的窗户，在窗口更滋意地做出种种不堪入目的动作。
结果这些镜头都被清晰摄入，p君终于在无可狡辩的情况下被捕。
在被捕后，p君在他的自白里说，他来自一个保守的家庭，母亲的支配欲很强，而他又极度依赖母亲，对性一直有着压抑的、清教徒般的态度。他很少和女孩子单独在一起，觉得接近女孩子就会让他感到极度害羞和不安全。和母亲的心链使他一直无法与异性从事健康的交往，即使是幻想和异性缠绵，也觉得是对母亲不忠，而让他深感不安。
当他发现对面窗口内住的是一位令他心仪的女性时，他内心兴起了一股欲念，想借暴露自己来引起对方的反应，即使是让她吓得花容失色也好。
解析：
这是一个“暴露癖”（exhibitionism）的病例。所谓“暴露癖”是指一个人在不适当的情况下，对陌生异性有意地暴露其生殖器，在暴露的同时，有些还会摆出性暗示的姿态和自慰。
所谓“不适当的情况”，意指在公园、地下通道、戏院、百货公司、公车或公寓阳台、窗口等公开或半公开的场合。所谓“有意”是指当事者自知其意图，虽然不少暴露癖患者在被抓到后，常会辩称是“忘了拉上裤子的拉链，自己露出来的”或“因为尿急想小便”，但这显然是狡辩。本个案中的警方想“摄影存证”，正是基于这种考虑。
患者的暴露常是一种强迫性行为，在每次发作前半小时或一小时，心中即会有一股逐渐滋长的欲念，它累积为内在的压迫感，使他不安而激动，“不露不快”，直到付诸行动才能获得解脱。有些光凭暴露即能获得快感，有些则需继之以自慰。像偷窃女性内衣裤的恋物癖患者，他们在“事成”之后，常会感到内疚，但没过多久，那内在的压迫感又会驱使他们重施故伎。
一个有趣的现象是，患者只在陌生的女人面前暴露自己，在自己太太或熟识女性面前倒是相当拘谨（约有半数的暴露癖患者已婚），反而不惯于裸裎相见，也不喜欢和太大讨论性问题。而他们对天体营这类的活动也没有兴趣和好感，他们的暴露有着迥异于天体营成员的心理动因。
暴露癖最可能的成因是个人心理的不成熟。当事者通常较内向而害羞，有一个过度保护他的母亲，个人在进入青春期后，对自己的“男性气概”感到怀疑、恐惧，因为害羞、自卑与缺乏自信，而不敢与异性做实际的接触，但又极欲证明自己的能力，结果就以暴露下体让对方吓得花容失色来“证明自己的能力”（就像小时候不穿裤子，让大人吃惊一样）。本个案中的p君，似乎就属于此一类型。
患者的兴奋主要来自对方的惊吓反应，绝大多数受害女士在“触目惊心”之余，常会近乎本能地走避逃离，这正好满足了患者的心理需求。有一位患者在冬天的晚上对迎面而来的女士露出下体，但这位女士非但没有逃离，反而关心地问：“我的天，你这样不会冻僵吗？”说得患者灰头土脸，自讨没趣地跑开。另有一位患者，在暴露下体的同时，还会讯问对方“看过这么大的###吗？”借以获得性满足，但有一次，当他重施故伎时，受害的女士一点也不惊慌，反而鄙夷地说：“看过！”结果这位仁兄就如斗败的公鸡般，黯然离去。
虽然大多数患者在暴露之后，很少再对对方施以进一步的攻击行动（譬如强暴），但为了安全计，受害女性最好不要去激惹对方，否则若挑起他们的攻击欲，对自己也没有什么好处。
有时候，一个人在面对生活压力，特别是与权威人物有了相处困难或婚姻冲突时，偶而也会以“暴露”来发泄其内在的紧张，它跟重返青春期的自慰行为一样，均属“退行作用”。譬如有一个海军士兵，他投身军旅原想一展抱负，但因和上级处不来而心神不宁，就在这种内在压力下，他生平第一次在海滩对一位路过的少女暴露下体，让对方吓得花容失色，这显然就是内在压迫感的变态发泄。
暴露癖和恋物癖一样，是较常见于社会新闻中的性变态，而且患者几乎清一色是男性，虽然和强暴、恋童症、虐待症等相比，它们是属于较“温和”的性变态，但为了自己的快乐而无视于他人的意愿和困窘，即使是有再多的“心结”，也是不可原谅的。
在神殿里被去势的男子（1）
神殿里的歌声和鼓声越来越激昂，于是大祭司拿起亮闪闪的刀，一刀割下那最完美的生殖器……
h君是一名37岁的已婚男子，他有一个不为人所知的奇怪毛病：必须透过某些性幻想才能产生性兴奋，起先是青少年时代自慰时的助兴，但婚后，在和太太行房时，也需借这些性幻想之助，才能获得满足。
他的性幻想含有浓厚的变态色彩，而且似乎是一种古老仪式的回响。下面是他的两个幻想实例。
幻想一：他置身在某个原始而野蛮的民族中，该民族崇奉一尊像腓尼基人墨洛克神（moloch）般的神祇，族人每隔一段时间就要献上一批身强力壮的青年作为祭品。他看到青年们赤裸着身体并排在祭坛上，在神秘而庄严的歌声及鼓声中，大祭司和他的随从缓步走向祭坛。
祭司锐利的双眼浏览祭坛上的“供品”，然后用手托起每位青年的生殖器，仔细地品鉴它们的重量和形状，不够完美的就被淘汰。品鉴完毕后，大祭司定出奉献的先后顺序。神殿里的歌声和鼓声越来越激昂，于是大祭司拿起亮闪闪的刀，一刀割下那最完美的生殖器……
幻想二：一名英国官员被阿兹特克人（aztecs，中美洲古文明的缔造者）的某个部落逮捕。阿兹特克人有定期将囚犯阉割献给太阳神的习俗，在执行之前，祭司带领这名英国囚犯参观一间秘室。秘室里放满了在他以前所割下来的囚犯的生殖器，每根生殖器都用酒精浸泡在一个透明的玻璃瓶里，保存得相当完整。英国官员浏览这些奇异的供品，心想这就是他无可逃避的命运……
h君对古代历史有精湛的研究，特别是对墨西哥和秘鲁的古代史更了如指掌，他也经常造访这些国家，去凭吊那里的古文明遗迹。他的性幻想虽以古老的牺牲仪式为蓝本，但却也违背了历史，因为在阿兹特克人的牺牲仪式里，并没有“去势”这个项目，将“去势”幻想嵌入古老的仪式中，显然是为了满足自己独特的性品味。
在这些幻想里，h君认同的并非执刑的祭司，而是即将被去势的青年或囚犯，在虚幻的想象里，他经验到真实的感觉——“甜蜜的焦虑”。
据h君自陈，他的这种去势幻想跟早年的经验有关：当他还是一个小男孩时，他哥哥做了割包皮的手术，哥哥曾向他展示那尚未愈合的伤口。h君当时极为惊讶，在童稚的想象里，他觉得耽溺于手淫的自己可能也必须接受同样的“惩罚”。结果在日后的手淫里，即开始伴随有这种被去势的幻想，而且随着年龄的增长及阅读的广泛，他的幻想也越来越繁复及仪式化，但主题都是“去势”。在不同的人生阶段，他有不同的幻想内涵，他将此称为“周期”（cycles），譬如“墨洛克周期”、“阿兹特克周期”、“亚马逊女王周期”等。
在本文所提到的第二个幻想里，重点是放在保存于密室中的一根根生殖器上。在原来的想象里，这些被割下来的生殖器原是放在有着精美花纹的匣子里，但理智告诉他，如此一来生殖器势必会腐烂、萎缩，所以他“修饰”他的幻想，将它们改放在用酒精浸泡的玻璃瓶内。而这个修饰过的幻想，又和他童年经验有某种潜意识的关联：那个割过包皮，并展示伤口给他看的哥哥，后来又接受阑尾手术，h君曾见过他被割下来的阑尾就泡在一个酒精瓶里。他将哥哥割包皮与割阑尾所带给他的冲击结合在一起，而成为“阿兹特克周期”中去势幻想的内涵。
解析：
据调查，很多人在自慰或性交时都伴随有性幻想，但多数人幻想的都是和渴慕而又难以一亲芳泽的异性做爱，而h君有的却是一种相当病态的性幻想。他的幻想内涵让人想起精神分析学说里的“去势焦虑”（castration anxiety）。
照弗洛伊德的说法，一个男孩子在心性发展过程中，会有所谓“去势焦虑”的阶段，即男孩子在自我的性探索中，发现抚玩生殖器会带来性快感，但也担心会受到惩罚，特别是当他因手淫而被大人发现时，大人常恐吓说：“你再这样，我就把你的鸡鸡割掉！”或者当他发现女孩子没有同他一样的###时，他以为那是因为她“被阉割”的关系，而阉割者就是令人又爱又怕的父亲。
多数人在心性发展过程中，都会自行化解或潜抑这种焦虑，但h君不仅“固着”其上，甚至加以“开发”，而成为他独特的性满足方式。这跟他童年时代目睹哥哥包皮伤口的经验可能有一定程度的关系（有人认为，某些民族的“割礼”即是经过改良的、温和的“阉割仪式”）。此一经验强化了他的“去势焦虑”，但他又无法戒除手淫的习惯，结果，“焦虑”和“快感”就产生了联配关系——一种“激情”和另一种“激情”相互激荡，成了双料的魅惑。
去势幻想虽具有被虐的色彩，但跟我们下面要谈到的受虐症还是有一段差距。真正的受虐症需要肉体真正的痛苦才能诱发激情，但在h君的想象里，他不仅没有真正的痛苦，而且连想象的痛苦也没有，因为在“大祭司拿起刀，一刀割下”的关头，他就兴奋得射精，他要的是在“等待”被去势前的悬搁性焦虑。
我们从下面这位女士的性幻想里，同样可以发现这种关系：一个未婚的女性经常一边手淫，一边幻想自己去敲一家屠宰店的大门，当屠夫开门时，她说：“我希望被屠宰。”屠夫善解人意地请她到屋里。于是她走到屋子的后方脱下衣服，赤裸地躺到一块砧板上。但屠夫正忙着切割一些牛肉，在不安的等待中，屠夫的一个助手走过来，像检验待宰的牛般触拍她的身体。最后，屠夫走过来，像对待死牛般翻转她的肉体，拿起屠刀，准备动手。但就在要切下去之前，屠夫先用一根手指刺入她的下体，而不停自慰的她，就在这千钧一发之际达到高潮。
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在神殿里被去势的男子（2）
为什么这位女士会有这种性幻想呢？原来她小时候就住在一家屠宰店的隔壁，而屠夫就是她叔叔。从小，她就经常和哥哥到隔壁看叔叔杀猪宰牛，觉得很刺激。后来，她和哥哥在自己家里玩“屠宰游戏”，由她躺在床上扮演待宰的猪牛（仍穿着衣服），而她哥哥则扮演屠夫，骈指做刀，在她身上一块一块地切。当哥哥的手碰到她身体的敏感部位时，她产生了快感。此一游戏就是她日后“被屠宰幻想”的来源。
虽然童年经验在“受虐幻想”中扮演了相当分量的角色，但h君和这位女士会选择这种充满“悬搁性焦虑”的事件来“酝酿”他们的性兴奋，多少也表示以“心跳加快、呼吸急促”为表征的焦虑，跟同样会产生“心跳加快、呼吸急促”的性兴奋有着暧昧的邻居关系。在前述恋物癖及暴露癖的档案里，患者在偷取女性亵衣或等待暴露的过程中，也同样有这种“悬搁性的焦虑”，或者说“悬搁性的兴奋”。
当然，含有被虐色彩的性幻想可能也有“渴望被惩罚”的成分，我们在后面的个案中《镜子里的惩罚与叛逆》中会再作进一步的说明。
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怂恿妻子红杏出墙的大学教师
m君自行设计了一条鞭子，上面嵌有铁钉，皮鞭过处，臀肉上留下点点血痕，但他不仅不觉痛苦，反而因此发出快乐的呻吟。
m君是一个温文儒雅的知识分子，在某大学里担任历史讲师。他有一个怪癖：在床笫间，希望太太用鞭子狠狠地抽打他的臀部。
婚后不久，他即对名门淑媛的妻子提出这种请求。妻子虽然吃惊地拒绝了，但除了自怨所嫁非人外，也无可奈何。在无法自己动手的情况下，她同意让女仆鞭打丈夫，而自己则在一旁观看。m君自行设计了一条鞭子，上面嵌有铁钉，皮鞭过处，臀肉上留下点点血痕，m君不仅不觉痛苦，反而因此发出快乐的呻吟。
后来女仆辞职，妻子拗不过m君的苦苦哀求，只好自己充当鞭笞手，夜夜鞭夫。但日久生顽，m君对此似乎还不满足，竟得寸进尺，渴望更大的羞辱，开始竭力怂恿妻子对自己不忠，鼓励她红杏出墙。妻子当然是无法苟同，结果m君竟在报纸上刊登广告，声称“有一位年轻貌美的女士急欲征求精强力壮之男子为友”云云。妻子在忍无可忍的情况下，终于和他仳离。
m君的这种怪癖显然和他的天生气质及早年经验有关：他从小就对种种残酷的事物倾心入迷，常常凝视着描绘迫害的图画想入非非。十岁那年，一次意外的遭遇更像火上加油一般，将他推向不归路。
原来他家有个亲戚贵为伯爵夫人，这位伯爵夫人交游广阔，风流美丽。有一天，m君和姐妹们在伯爵夫人家玩捉迷藏游戏，他跑到伯爵夫人的卧室内，躲到衣架后面。就在这个时候，伯爵夫人带着她的情夫走进卧室，两人就在沙发上颠鸾倒凤起来。m君不敢出声，兴奋地屏息静观。没多久，伯爵带着两位朋友突然闯进来，事起突然，但伯爵夫人不仅没有羞愧之意，反而是跳起来，一拳打在丈夫脸上。伯爵踉跄退了几步，但夫人怒气未消，随手抓起一条鞭子，将三个败她性致的男人轰了出去，而她的情夫也在乱军之中逃之夭夭。躲在衣架背后的m君既恐惧又紧张，不小心碰倒了衣架，正在气头上的伯爵夫人立刻将他揪出来，推翻在地，用鞭子没命地狂抽毒打。此时，m君固然是疼痛难当，但却也体验到一种奇特的快感。就在这个时候，伯爵去而复返，竟跪在地上祈求妻子的原谅。m君利用此机会逃出房间，但没跑几步又恋恋不舍地回转，想窥探卧室内进一步的发展。可是房门已经关上，但在门外，他仍清晰地听到夫人嘶嘶的鞭声和伯爵的呻吟声，他也因此而兴奋得战栗不已。
m君在婚后哀求妻子鞭打他，似乎就是想重演童年时代那曾令他难忘的经验。
解析：
本案例中的m君，真实姓名为里奥波德·萨克·梅哲克（leopold masoch），“受虐症”的英文名称masochism就是以他的姓为字源，而梅哲克的行径当然就是典型的“受虐症”了。但“受虐症”之所以会以他的姓为名，不只因为他有受虐的癖好，更因为他还写了不少受虐小说，其中最有名的一部叫做《披兽皮的维纳斯》。
“受虐症”的严格定义原专指只有肉体接受折磨、痛苦才能产生性兴奋的性变态，但在较宽广的定义里，则包括从他人的口头凌辱、自取其辱、受虐幻想、被强暴幻想中获取快乐的情形，前者我们可以称之为“肉体受虐症”，而后者则是“精神受虐症”，一般而言，有“肉体受虐症”者通常有“精神受虐症”，但有“精神受虐症”者并不一定有“肉体受虐症”。
从梅哲克这个个案可以看出，他的受虐症似乎有先天气质的成分——从小就对残酷的事物倾心入迷，但后天经验显然扮演了更重要的角色，在伯爵夫人家的那段特殊遭遇，使“被鞭打”与“性快乐”间产生了“制约性联配”。从不少受虐症患者的过去生活史中，我们确实可以发现这种联配关系，譬如法国思想家卢梭（）即自陈在他8岁时，因调皮而被家庭女教师兰贝希尔小姐“打屁股”，“我发现在鞭打所带来的痛苦乃至羞辱中，伴随着肉欲的快感，我不但不害怕，反而渴望同一双手能再对我施予挞伐”。此后，他即经常追求被女人鞭打的快乐，而在找不到女人鞭打他时，则在暗夜的街上，背对着过路的淑女，露出他颤抖的臀部。最后，他撰写《忏悔录》，将自己种种见不得人的事“暴露”于世，并怀疑周遭的人鄙视他、阴谋要害他，由“肉体受虐症”转向“精神受虐症”。
但鞭打臀部会
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